個人情報保護に関する基本方針
2．個人情報の利用目的
- 個人情報取扱事業者名
大阪ガス健康保険組合
- 健保組合の個人情報の利用目的
当組合が保有する個人情報について、下記の目的に利用いたします。
- ①被保険者等に対する保険給付に必要な利用目的
- 《組合内部での利用にかかるもの》
- 保険給付および付加給付の実施
- 《他の事業者等への情報提供を伴うもの》
- 高額療養費および一部負担還元金等の自動払い
- 海外療養費にかかる翻訳のための外部委託
- 第三者行為にかかる損保会社等への求償
- 健康保険組合連合会の高額医療給付および健康増進についての共同事業
- ②保険料の徴収等に必要な利用目的
- 《組合内部での利用にかかるもの》
- 被保険者資格の確認ならびに標準報酬月額および標準賞与額の把握
- 健康保険料・介護保険料の徴収
- 被扶養者の認定
- 健康保険被保険者証等の発行
- 《他の事業者等への情報提供を伴うもの》
- 被保険者の資格等のデータ処理の外部委託
- ③保健事業に必要な利用目的
- 《組合内部での利用にかかるもの》
- 健康の保持・増進のための健診および健診結果等に基づく保健指導・健康教育ならびに健康相談
- 《他の事業者等への情報提供を伴うもの》
- 医療機関等(大阪ガス株式会社の医療機関を含む）への健診（特定健診含む）および保健指導（特定保健指導含む）の委託
- 特定健診および特定保健指導のデータについて、市町村を含む他健保組合、社会保険診療支払基金等への提供
- 被保険者等への医療費通知、健診案内等
- 市町村への医療費助成の有無の照合
- 後期高齢者医療広域連合への後期高齢者該当情報の提供
- 加入者の健康増進を支援するサービスの利用
- ④診療報酬の審査・支払に必要な利用目的
- 《組合の内部での利用にかかるもの》
- 診療報酬明細書（レセプト）等の内容点検・審査
- 《他の事業者等への情報提供を伴うもの》
- レセプトデータの内容点検・審査・医療費分析等の委託
- レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取込処理等の委託
- ⑤健保組合の運営の安定化に必要な利用目的
- 《組合内部での利用にかかるもの》
- 医療費分析・疾病分析、健診データ分析、健康意識調査
- 《他の事業者等への情報提供を伴うもの》
- 医療費分析および医療費通知にかかるデータ処理等の委託
- ⑥その他
- 《組合内部での利用にかかるもの》
- 組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料
- 《他の事業者等への情報提供を伴うもの》
- 被保険者等の資格・給付・レセプトデータ保管の委託
- 第三者求償事務において、保険会社・医療機関等への相談又は届出等
