診療報酬明細を見たい

自分の診療報酬明細書(レセプト)を見たいとき

レセプトは、医療機関が健保組合へ医療費を請求する明細書です。皆様が治療内容や費用等について詳しく知りたい場合に、開示請求をしていただくことができます。
診療報酬明細書(レセプト)を閲覧するには、プライバシー保護のため、一定の手続が必要です。(医療機関等に開示の承認を受ける必要があります)
また、レセプトの開示依頼は、原則として当事者本人のみとなっております。依頼者本人が、未成年の場合は法定代理人となります。これ以外の場合は、当組合までお問い合わせください。

手続き

レセプト開示の手続き等

  1. 開示依頼者(貴方)からの申出(診療報酬明細書の開示依頼書を提出)※必ず書類で
  2. 当組合から医療機関に診療報酬明細書の開示について照会
  3. 医療機関からの回答(YES or NO)
  4. 上記でYESの場合のみ開示できます
  5. 当組合から貴方宛に親展で送付します(この間約1ヵ月程度必要)

開示請求書に記入し、当健保組合まで連絡してください。

「開示請求(受診者本人の場合)」または「開示依頼(遺族の場合)」ができる方

個人のプライバシーの保護を図るため、レセプトの開示請求等ができる方の範囲を限定しています。

  1. 受診者本人である被保険者または被扶養者
  2. 受診者が未成年者などの場合は、親権者などの法定代理人
  3. 受診者から委任を受けた代理人(任意代理人)
  4. 受診者が死亡している場合、その遺族(父母、配偶者、子またはこれらに準ずる者)
  5. 遺族が未成年者などの場合は、親権者などの法定代理人
  6. 遺族から委任を受けた代理人(任意代理人)
提出書類
診療報酬明細書等開示請求書(本人用) 書類
診療報酬明細書等開示依頼書(遺族用) 書類
開示請求者または開示依頼者を確認できる書類

【3】の書類について

<本人提出の場合>

  • 本人確認書類※
  • 郵送でのご請求の場合、住民票の写し

<遺族提出の場合>

  • 加入者の本人確認書類※
  • 遺族の本人確認書類※
  • 加入者の遺族であることを証明する次のいづれかの書類
    ア.戸籍謄本または抄本
    イ.住民票の写し
    ウ.登記事項証明書
    エ.家庭裁判所の証明書
    オ.その他法定代理関係を確認しうる書類
  • 郵送でのご請求の場合、遺族の住民票の写し

※本人確認書類...運転免許証、マイナンバーカード等

【補足・注意事項】

  • 健保組合では、診療内容に関する照会に対してはお答えできません。
  • レセプトは、必ずしも診療内容がすべて記載されているとは限りません。(健康保険適用分のみ記載)
  • 「開示請求書」等の受理からコピーレセプトの交付までの期間は、約1ヵ月を目処とします。
    遅延する場合は、その旨を開示請求者等に連絡します。